Гепатит B и гепатит C: все, что нужно знать о вирусных заболеваниях печени

Вирусные гепатиты — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых различными вирусами, которые поражают печень. Среди них особое место занимают гепатит B и гепатит C, поскольку они являются одними из наиболее распространённых и опасных форм. Эти заболевания могут протекать бессимптомно на ранних стадиях, а при отсутствии своевременного лечения — привести к серьёзным осложнениям, таким как цирроз и рак печени.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины, пути передачи, симптомы, методы диагностики, лечение и профилактику гепатитов B и C.

Что такое гепатит B и гепатит C?

Гепатит B (HBV)

Гепатит B — это острое или хроническое вирусное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B (HBV). Вирус обладает высокой заразностью и способен передаваться через кровь и другие биологические жидкости. В большинстве случаев острый гепатит B проходит самостоятельно или с минимальными симптомами, однако у некоторых людей развивается хроническая форма, которая может привести к серьёзным повреждениям печени.

Гепатит C (HCV)

Гепатит C вызывается вирусом гепатита C (HCV). Он чаще протекает бессимптомно или с неярко выраженными признаками. Без своевременного лечения у большинства пациентов развивается хроническая форма заболевания. Гепатит C является одной из главных причин развития цирроза и рака печени во всём мире.

Пути передачи

Гепатит B

Основные пути передачи:

• Половой путь — при незащищённом половом контакте с инфицированным партнёром.
• Через кровь — при использовании нестерильных игл и шприцев (например, при инъекциях наркотиков).
• От матери к ребёнку — во время беременности или родов.
• Медицинские процедуры — при использовании нестерильного медицинского оборудования.
• Гепатит C
• Пути передачи схожи с гепатитом B:
• Через кровь — основной путь передачи.
• Использование нестерильных игл.
• Переливание заражённой крови (в странах с недостаточным контролем).
• Редко — половой путь, хотя риск ниже по сравнению с гепатитом B.
• От матери к ребёнку — возможен, но менее вероятен по сравнению с гепатитом B.
• Важное замечание
• Оба вируса не передаются через повседневное общение: рукопожатия, объятия, совместное использование посуды или туалетных принадлежностей.
• Симптомы заболеваний
• На ранних стадиях оба заболевания могут протекать бессимптомно или с неспецифическими признаками:
• усталость
• слабость
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• боли в правом подреберье
• диспепсия
• повышение температуры тела
• желтуха (пожелтение кожи и склер глаз)
• При хроническом течении симптомы могут отсутствовать длительное время. В таких случаях заболевание обнаруживается случайно при обследовании или диагностике осложнений.
• Осложнения
• Без своевременного лечения возможны:
• цирроз печени
• развитие рака печени (гемангиосаркома)
• печёночная недостаточность
• Диагностика
• Для выявления гепатитов используют комплекс лабораторных исследований:
• Общий анализ крови — для оценки общего состояния организма.
• Биохимический анализ крови — определение функции печени: уровень трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина.
• Иммунологические тесты:
• Антитела к вирусам (например, anti-HBc для гепатита B).
• Антитела к HCV.
• Молекулярные тесты:
• ПЦР-анализ для определения наличия ДНК или РНК вируса в крови.
• Определение уровня вирусной нагрузки.
• Биопсия печени — в некоторых случаях для оценки степени повреждения ткани.
• Раннее выявление позволяет начать лечение на ранних стадиях и снизить риск осложнений.
• Лечение
• Гепатит B
• Лечение включает:
• противовирусные препараты (например, энтекавир, тенофовир)
• иммуностимуляторы
• контроль за функцией печени
• в некоторых случаях — интерферон
• Цель терапии — подавить активность вируса, предотвратить развитие хронической формы и осложнений.
• Гепатит C
• Современные препараты позволяют полностью излечить большинство пациентов:
• противовирусные препараты прямого действия (ПДП) — так называемые «таблетки от гепатита C» (например, софосбувир, даклатасвир).
• Лечение длится обычно 8–12 недель и имеет высокую эффективность (>95%). После курса терапии у большинства пациентов исчезает вирус из организма.

Общие принципы лечения

• регулярное наблюдение врача
• соблюдение диеты и режима отдыха
• отказ от алкоголя и вредных привычек
• контроль за функцией печени
• Профилактика заболеваний
• Вакцинация
• Самым эффективным средством профилактики гепатита B является вакцинация. Вакцина входит в национальные программы иммунизации во многих странах и обеспечивает долгосрочную защиту.
• Соблюдение правил личной гигиены
• использование стерильных игл при инъекциях
• избегание совместного использования бритвенных лезвий или зубных щёток
• безопасный секс (использование презервативов)
• Контроль за медицинскими процедурами
• Обеспечение стерильности инструментов в медицинских учреждениях снижает риск заражения.
• Регулярное обследование
• Людям с высоким риском заражения рекомендуется проходить профилактические осмотры для раннего выявления инфекции.

Итог: важность профилактики и своевременного лечения

Гепатиты B и C остаются серьёзной проблемой здравоохранения во всём мире. Однако благодаря современным методам диагностики и эффективному лечению большинство пациентов могут полностью избавиться от вируса или контролировать заболевание. Вакцинация против гепатита B является ключевым средством профилактики. Соблюдение правил личной гигиены и безопасного секса помогает снизить риск заражения.

Если у вас есть подозрения на инфекцию или вы входите в группу риска — обязательно обратитесь к врачу для обследования. Чем раньше начато лечение — тем больше шансов сохранить здоровье печени!

Врач-инфекционист Никита Каменка