Каких видов бывает астма и можно ли ее полностью вылечить?

Какие существуют типы астмы? Можно ли ее полностью вылечить? Как пациенты могут контролировать свое состояние? Об этом и не только в проекте БЕЛТА «В теме. Здоровье» рассказал врач-пульмонолог Сергей Федоров.

— Каких видов бывает астма?

— Если брать классификацию, то трех видов: аллергическая (когда есть аллергическая основа для ее развития), неаллергическая и смешанная. Есть формы, в моем понимании сложные для диагностики: астма, которая проявляется только кашлем, астма физического усилия. Это достаточно сложные диагнозы, надо хорошо собирать анамнез, опрашивать пациента, чтобы он рассказывал, какие у него имеются жалобы. В основном аллергическая либо смешанная форма встречается.

Если брать деток, то астма чаще всего бывает у мальчиков. В более взрослом возрасте — у девушек и женщин. У заболевания может быть поздний дебют.

— А есть какое-то объяснение, почему у мальчиков чаще?

— Я не могу вам ответить на этот вопрос.

— Как сегодня лечат астму?

— В зависимости от степени тяжести того, контролируется она или нет. Я больше расскажу про контроль, потому что это достаточно важно.

Для этого используются устройства, которые называются пикфлоуметры — они определяют и показывают пиковую скорость выдоха. Пациент каждое утро и каждый вечер делает выдох в пикфлоуметр и ведет дневничок. У устройства есть инструкция, в которой указано, что объем максимального выдоха зависит от возраста и роста, есть определенные величины. Например, 600 мл возьмем. Минус 20% — это зеленая зона, все хорошо. Если пиковая скорость выдоха меньше 80%, результат уже попадает в желтую зону и человеку нужно задуматься о том, что скоро наступит неконтроль либо обострение бронхиальной астмы, которое потребует усиления терапии — пользования ингалятором или каким-то препаратом.

Второй вариант — астма контроль-тест. Он состоит из пяти вопросов о том, как человеку жилось в течение месяца, есть ли одышка, кашель и так далее. По получившимся баллам пациент определяет, например, 25 баллов — достиг контроля, 20 — частичный контроль, меньше определенной цифры — неконтроль.

То есть по опросникам и пикфлоуметру человек может контролировать течение своего заболевания.

— Можно ли полностью вылечить астму?

— Можно добиться стойкой ремиссии, когда не будет обострений.