От консультации до направления на ЭКО. В чем заключается работа районной акушерско-гинекологической службы?

Беседуем с врачом — акушером-гинекологом Столбцовской ЦРБ Зинаидой Тумилович о женском здоровье и факторах, влияющих на рождение здорового ребенка.

— Можно всегда записаться на прием к нашим специалистам, чтобы получить консультацию и психологическое сопровождение беременности, при необходимости — стационарную гинекологическую помощь, — отмечает Зинаида Тумилович, врач с 45-летним стажем, из которых почти половина – на должности районного гинеколога и заведующей женской консультацией. Зинаида Альбертовна не обходит и проблемные моменты.

В первую очередь, это снижение количества женщин детородного возраста. Их на Столбцовщине в настоящее время проживает 36,8 процента, при том, что в составе населения района доля женщин — 53 процента. Детородным, или фертильным, считается возраст до 49 лет, а рожают женщины, как правило, до 40-42 лет.

– Зинаида Альбертовна, в столбцовской больнице теперь могут получить гинекологическую помощь и дети, те, кто в будущем станет матерями.

— В женской консультации сформировано пять акушерско-гинекологических участков. Работает кабинет патологии шейки матки и, кроме того, ведется отдельный прием по оказанию гинекологической помощи детскому населению. Осуществляем ежегодный осмотр девочек-подростков, а также их диспансерное наблюдение. Активно проводим цитологическое обследование женского населения с целью выявления лиц, склонных к предраковым гинекологическим заболеваниям, и проведения оздоровление пациенток для предупреждения случаев онкозапущенности.

Для оказания стационарной помощи предусмотрено 15 коек. Специалисты женской консультации и стационара работают в одной связке. Служба полностью укомплектована кадрами. Стаж у трех врачей — акушеров-гинекологов превышает 10 лет, еще у трех составляет от 5 до 10 лет, у двух — до пяти лет. В коллектив влились молодые врачи. Они хотят работать, профессионально расти. Проходят дополнительное обучение, например, освоили метод лапароскопии.

— Количество родов снижается, однако важно обеспечить высокое качество медицинской помощи каждому новорожденному и роженице. Какие факторы наиболее чувствительны в этом процессе?

— Основная задача нашей службы заключается в профилактике перинатальной смертности, снижение заболеваемости среди новорожденных. Для этого проводится прегравидарная подготовка тех женщин, которые планируют беременность, их тщательное обследование и санация выявленной патологии. Не теряют актуальности вопросы контрацепции в группе социально опасных женщин, а также среди женщин, не планирующих беременность, и среди подростков, ведущих половую жизнь. Стремимся к снижению количества кесаревых сечений и созданию условий для самостоятельных родов у женщин.

За последние годы наблюдаем устойчивую тенденцию к снижению заболеваний, осложняющих роды. С 2000 года не зафиксировано ни одного аборта. Это результат работы акушеров-гинекологов совместно с психологами центра здоровья подростков и молодежи. Проводим не только предабортное психологическое консультирование, но и психологическое сопровождение беременности.

Совместная деятельность медиков обеспечивает преемственность педиатрической, подростковой, терапевтической, гинекологической и других видов помощи.

– В столбцовской больнице есть условия для тщательного обследования женщин и санации выявленных патологий?

– Условия созданы. Среди исследований, проводимых на уровне женской консультации, – эхокардиография, ультразвуковые исследования брахиоцефальных артерий, щитовидной и молочных желез, органов брюшной полости, почек, малого таза. Кроме того, предлагаем холтеровское мониторирование артериального давления и электрокардиограммы, контроль уровня гормонов щитовидной железы и т. д.

В прошлом году женской консультацией было выполнено 582 амбулаторные операции, в том числе 31 процедура — врачом кабинета патологии шейки матки. Также сделано более 1400 кольпоскопий. Уже более года на базе женской консультации проводится ВПЧ-тестирование. Нельзя недооценивать и цитологический скрининг. Обычные мазки на атипичные клетки помогли выявить патологии у 134 человек, в частности в двух случаях — онкозаболевания, в 69 — дисплазии шейки матки.

— Возвращаясь к теме рождаемости, нельзя не упомянуть о мотивации многодетных женщин-матерей, которые построили с государственной поддержкой жильё. Но сегодня общество сталкивается с проблемой «бездетности» среди молодых семей, вызванной особенностями репродуктивного здоровья.

— С 2021 года женской консультацией района проводится большая работа по осуществелению первой бесплатной попытки процедуры ЭКО. На районном уровне женщин обследуем, выдаем им направление в областной роддом. Там все данные анализирует специальная комиссия и решает вопрос с разрешением. Таким образом, в прошлом году с помощью ЭКО в Столбцовском районе родилось трое детей, причем одна двойня. Это — хороший результат, который повлиял на демографическую ситуацию.