В Беларуси утвержден новый порядок лечения инсульта
Министерство здравоохранения Республики Беларусь с 5 января 2026 года ввело в действие новый клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с ишемическим инсультом и транзиторной ишемической атакой». Соответствующий документ опубликован на Национальном правовом портале.
Постановление устанавливает единые требования к помощи пациентам с инсультом на всех этапах — от вызова скорой до выписки и дальнейшего наблюдения.
Время имеет решающее значение
По новым правилам, врач-невролог должен осмотреть пациента не позднее 20 минут с момента поступления в больницу. Компьютерная томография головы проводится также в течение 20 минут.
Для спасения мозга критически важно быстро восстановить кровоток. Протокол расширяет временные окна для тромболитической терапии — метода, при котором внутривенно вводится препарат, растворяющий тромб:
- стандартное окно — до 4,5 часов от начала симптомов;
- при определенных условиях лечение возможно до 9 часов, а также для пациентов, у которых инсульт случился во сне.
Что меняется в практике
Из предыдущего протокола исключены устаревшие позиции, а лечение инсульта теперь регламентируется отдельным документом.
В базисной терапии появились важные уточнения. Например, компрессионные чулки и эластичное бинтование больше не используются для профилактики тромбозов вен у пациентов с инсультом. Вместо этого иммобилизованным пациентам показана перемежающаяся пневматическая компрессия.
Также прямо запрещено применение гормонов и искусственного охлаждения при ишемическом отеке мозга.
Новые возможности
Протокол разрешает проводить тромболитическую терапию некоторым пациентам, которые принимали современные разжижающие кровь препараты, при условии, что специальные анализы подтверждают безопасность.
Наблюдение после инсульта
Документ устанавливает четкие сроки диспансерного наблюдения:
- первый год — осмотр неврологом каждые 3 месяца;
- второй год — каждые 6 месяцев.
Контроль липидограммы (холестерина) проводится через 3 месяца после инсульта, затем каждые 6 месяцев в течение двух лет.
